Sa presensya sa mga sintomas ug mga timailhan sa sakit, ang mga doktor nagreseta sa daghang mga pagsulay sa laboratoryo aron makumpirma ang mga pangagpas ug maghimo usa ka diagnosis. Sa lista sa mga appointment, ang mga pasyente makakaplag usa ka pagtuki sa HPV: unsa kini, ngano ug kanus-a kini gireseta - dili tanan makatubag.
Unsa ang HPV?
Ang human papillomavirus, ang HPV usa ka tibuok grupo sa sama sa virus nga makatakod nga mga sakit nga kaylap. Nahibal-an sa mga siyentista ang labaw sa 100 nga mga klase sa kini nga virus, ug dili tanan niini peligro sa mga tawo. Kadaghanan dili mamatikdan nga naa sa lawas sa dugay nga panahon, hinungdan sa karwahe. Bisan pa, mga 14 ka klase sa kini nga virus ang oncogenic - gihagit nila ang pag-uswag sa mga malignant neoplasms. Kung nag-diagnose, ang mga doktor kanunay nga nagtagad sa tipo sa HPV, ang oncogenicity niini, nga nagtino sa dugang nga mga aksyon ug ang kinaiya sa pagtambal.
Human papillomavirus - mga matang
Ang papilloma virus kasagarang gibahin sa mga tipo depende sa risgo sa paghagit sa pagpalambo sa oncology. Sa pagkonsiderar niini nga hinungdan, adunay tulo ka nag-unang grupo sa HPV:
- Dili oncogenic- dili gayud hinungdan sa kalamboan sa malignant hubag.
- Ubos nga risgo sa oncogenic- mahimo, ubos sa pipila ka mga kondisyon, makahagit sa pagpalambo sa kanser: 6, 11, 42, 43, 44.
- Taas nga peligro sa oncogenic- kung nataptan sa kini nga mga klase sa HPV, lisud malikayan ang pag-uswag sa mga malignant nga tumor. Oncogenic human papillomaviruses: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Giunsa ang pagpasa sa human papillomavirus?
Ang pagkahibalo kung giunsa ang pagpasa sa papillomavirus makapakunhod sa risgo sa impeksyon. Sa praktis, bisan pa, kini lisud likayan. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang pagpasa mahitabo sa pagsugod sa sekswal nga kalihokan: ang pakighilawas mao ang panguna nga paagi sa pagpasa sa virus. Ang pagbalhin niini mahimo usab nga himuon sa usa ka halok, kung adunay mga microcracks ug mga garas sa nawong sa mga ngabil. Mahimo ka usab nga mataptan kung makalapas ka sa mga lagda sa kahinlo samtang nagbisita sa mga pampublikong lugar:
- mga sauna;
- pool:
- mga kaligoanan;
- ug usab kung mogamit ug toothbrush, tualya, labaha sa uban.
Ang impeksyon mahimo usab nga mahitabo kung ang bata moagi sa nataptan nga mga agianan sa inahan sa panahon sa pagpanganak. Wala iapil sa mga eksperto ang posibilidad sa pagpasa sa virus pinaagi sa pagkontak: kini dili lig-on, apan kini makahimo sa pagpadayon sa pipila nga kalihokan.Lakip sa mga hinungdan nga makapukaw sa impeksyon sa HPV:
- sayo nga pagsugod sa sekswal nga kalihokan;
- daghang gidaghanon sa mga kasosyo sa sekso;
- mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas;
- pagkunhod sa resistensya.
Human papillomavirus - sintomas
Ang human papillomavirus mahimong dili makita sa lawas sa dugay nga panahon. Ang panahon sa paglumlum, sumala sa mga eksperto, mahimong molungtad gikan sa 2 ka bulan hangtod sa 2 ka tuig. Ang sakit nagpadayon nga dili mahibal-an: wala’y mga sintomas sa klinika, ug ang panguna nga mga pamaagi sa pagdayagnos nagpakita sa pamatasan. Usa sa tulo ka mga pasyente, salamat sa ilang immune system, maulian sulod sa 6-12 ka bulan gikan sa higayon sa impeksyon.
Ang klinika sa HPV kadaot sa lawas mao ang pagkunhod sa dagway sa panit formations. Ang mga pasyente nakamatikod sa mga papilloma, warts ug condylomas sa ilang panit. Ang ilang lokalisasyon mahimong lahi ug katumbas sa lugar sa pagsulod sa virus sa lawas: mga kinatawo, nawong sa mga kamot, mga ngabil. Kini nga mga pormasyon morag papillary outgrowths, usahay sila sa gawas susama sa cauliflower. Ang mga pag-ulbo walay sakit, apan sa pagkalibang ug pagkasamad, kini mahimong hinungdan sa kasakit ug pagdugo.
Ngano nga kinahanglan nako ang pagsulay sa HPV?
Sa pagsulti bahin sa virus, magpadayon kita sa kasayuran bahin sa pag-analisar sa HPV: kung unsang klase nga panukiduki kini, kung giunsa kini gihimo ug kung unsang mga kaso ang gireseta. Sa pagsugod, atong namatikdan nga kung ang usa ka human papillomavirus gisuspetsahan, ang pag-analisar makatabang sa pagkumpirma o pagpanghimakak sa mga pangagpas. Ang panukiduki niini nga matang adunay mosunod nga mga tumong:
- pag-ila sa HPV sa taas nga oncogenic nga risgo;
- kumpirmasyon / pagdumili sa pagpadayon sa usa ka matang sa HPV;
- assessment sa risgo sa kanser sa mga pasyente uban sa dysplasia sa epithelial layer sa cervix.
Dugang pa sa gihinganlan nga mga rason alang sa eksaminasyon, ang HPV analysis (unsa kini - gipakita sa ibabaw) mahimong ipakita sa mosunod nga mga kaso:
- Primary screening alang sa cervical cancer sa mga babaye nga kapin sa 30.
- Pagtimbang-timbang sa mga resulta sa gipahigayon surgical pagtambal sa intraepithelial neoplasia.
- Kaduhaduhaan nga mga resulta sa cytological nga pagsusi sa gynecological smears.
Unsa nga mga pagsulay ang akong buhaton alang sa HPV?
Adunay daghang mga pamaagi alang sa pagtino sa presensya sa papilloma virus sa lawas. Bisan pa, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga doktor mogamit sa PCR. Kung gikinahanglan ang pagpasa sa usa ka pagtuki alang sa HPV, ang mga pasyente direktang moagi niini nga eksaminasyon. Ang lainlaing mga likido sa lawas sa lawas mahimong magamit ingon usa ka materyal alang sa pagsusi:
- dugo;
- ihi;
- amniotic fluid (sa pagdayagnos sa usa ka sakit sa panahon sa pagmabdos).
Naghisgot bahin sa pagtuki sa HPV, kung unsa kini ug kung giunsa kini gihimo, kinahanglan nga timan-an ang posibilidad sa pagtuon sa materyal nga tisyu. Busa, atol sa colposcopy, ang doktor maampingong nagsusi sa mucous membrane sa cervix. Ang presensya sa gagmay nga mga papilloma sa kanila direkta nga ebidensya sa kadaot sa HPV sa lawas. Alang sa pagkumpirma, usa ka gamay nga piraso sa tisyu ang gikuha alang sa pagsusi sa ilawom sa mikroskopyo aron dili maapil ang pagkadaotan.
Mga pamaagi sa pagdayagnos sa HPV
Ang mga diagnostic sa HPV usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pag-establisar sa presensya sa virus ug pagtino sa matang niini. Alang niini nga katuyoan, ang mosunod nga mga teknik gigamit:
- Pagsulay sa Digene- modernong tukma nga pamaagi. Uban sa tabang niini, posible nga ma-establisar ang konsentrasyon sa virus sa lawas, ang tipo ug oncogenicity. Ang materyal alang sa panukiduki mao ang pag-scrape gikan sa mucous membrane sa urethra o vagina. Kanunay kini gigamit sa kombinasyon sa cytology.
- PCR diagnostics sa HPV- usa ka yano ug barato nga pamaagi sa pagdayagnos nga kaylap. Ang materyal nga gigamit mao ang dugo o ihi sa pasyente. Naghunahuna nga makit-an ang mga pagsubay sa viral DNA sa sample.
- Pagsusi sa cytological- pagsusi sa smear ubos sa mikroskopyo. Ang sukdanan sa pagtasa mao ang presensya sa giusab nga mga selula sa smear - dyskeratocytes ug coilocytes.
- Pagsusi sa mga antibodies sa HPV- makatabang sa pag-ila sa impeksyon sa virus sa unang mga yugto. Ang disbentaha mao nga dili posible nga ma-establisar ang konsentrasyon ug klase sa virus.
- Histological eksaminasyon - pagsusi sa usa ka sample sa apektado nga tissue aron sa pagtino sa matang sa HPV ug sa iyang oncogenicity.
Human papillomavirus - unsaon pag-eksamin?
Sa wala pa ang eksaminasyon, bisan sa panahon sa pag-isyu sa referral, ang mga doktor nagsulti sa pasyente sa detalye kung giunsa pagkuha ang pagsulay sa HPV sa usa ka partikular nga kaso. Depende sa mga pamaagi ug mga materyales sa pagsusi nga gigamit, ang algorithm sa pag-analisar mahimong magkalainlain. Ang pagpangandam alang sa panukiduki hinungdanon kaayo. Ang husto nga pagpatuman sa tanan nga mga punto sa mga lakang sa pag-andam nagtugot kanimo nga makakuha og mga katuyoan nga resulta sa pag-analisar ug pagwagtang sa panginahanglan alang sa balik-balik nga pagpatuman.
Pag-andam alang sa pagtuki sa HPV
Sa wala pa ang pagtuki sa HPV, ang pasyente kinahanglan nga makatagbo sa daghang mga kondisyon. Sa kini nga kaso, ang pamaagi sa survey ug ang tipo sa materyal alang sa pag-analisar hinungdanon nga hinungdanon. Kini girepresentahan sa:
- dugo;
- ihi;
- usa ka swab gikan sa puki o urethra.
Depende sa matang sa biolohikal nga fluid nga gitun-an, ang pasyente gihatagan og mga rekomendasyon kon unsaon pag-andam alang sa pagtuki sa miaging adlaw. Ang tahas sa examinee mao ang hingpit nga pagsunod sa mga lagda sa pagpangandam. Makalikay kini nga makakuha og bakak nga mga resulta, ug sa pipila ka mga kaso ang mga bakak nga positibo, kung ang resulta nagpakita sa presensya sa HPV sa wala niini.
Pagsusi sa dugo sa HPV
Naghisgot bahin sa kung giunsa pagkuha ang pagsulay sa HPV, kinahanglan nga matikdan nga sa kadaghanan nga mga kaso ang dugo sa pasyente gigamit alang niini. Ang pagtuon gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan: 10-12 ka oras sa wala pa ang gipaabot nga oras sa pagkuha sa materyal, ang pasyente dili tugutan nga mokaon, ingon usa ka ilimnon, mahimo nimong gamiton ang yano nga tubig nga wala’y gas. 2-3 ka adlaw sa wala pa ang adlaw sa pagtuki, gidili ang pag-inom sa alkoholikong ilimnon, tambok ug junk food. Niini nga kaso, ang pagdayagnos sa HPV pinaagi sa dugo magtugot kanimo nga makakuha og tukma nga mga resulta sa pagsulay.
Pagtuki sa HPV smear
Kini nga pamaagi mas kanunay nga gigamit alang sa pagsusi sa patas nga sekso. Sa dili pa masusi ang mga babaye sa HPV, andam na sila niini nga eksaminasyon. Gipaila sa doktor ang pasyente sa detalye sa tanan nga mga lagda sa pag-andam. Niini nga proseso, ang mosunod nga importante nga mga punto mahimong ipasiugda:
- Ang usa ka smear gikuha sa wala pa magsugod ang kurso sa antibiotics o 2. 5 ka semana pagkahuman sa pagtambal.
- Sa adlaw sa sampling, gidili ang pagdala sa usa ka kasilyas sa gawas nga mga organo sa kinatawo gamit ang kemikal nga mga produkto sa kahinlo.
- Kini gidili sa douche, sa pagsulod sa vaginal suppositories.
- Usa ka adlaw sa wala pa pagkuha sa materyal, kinahanglan nga likayan nimo ang pakighilawas.
- Kini mao ang sulundon nga sa pagkuha sa usa ka pagtuki sa tunga-tunga sa cycle, kini gidili sa pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa panahon sa obulasyon.
Pag-decode sa pagtuki sa HPV
Usa ra ka doktor ang husto nga makahubad sa mga resulta sa pagsulay sa HPV. Ang espesyalista nag-evaluate dili lamang sa quantitative value sa mga indicators, kondili usab sa clinical picture, posible nga mga timailhan sa impeksyon. Ang pagkuha sa usa ka kompleto nga hulagway sa kung unsa ang nahitabo makatabang sa pagpili sa husto nga mga tambal ug pagpili sa epektibo nga mga pamaagi sa pagtambal. Sa samang higayon, importante nga tagdon ang kaseryoso sa tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal: sa edad sa pasyente, ang risgo sa pagpalambo sa malignant neoplasms nagdugang.
Quantitative HPV analysis
Kung ang pagsulay sa HPV gihimo gamit ang quantitative analysis, ang pag-decode naglakip sa pag-establisar sa konsentrasyon sa virus sa panahon sa pagtuon. Makatabang kini aron mahibal-an ang husto nga mga taktika sa pagdumala sa pasyente. Ang real-time nga PCR (RT-PCR) nagsukod sa gidaghanon sa HPV DNA sa usa ka test sample. Kini gikinahanglan alang sa padayon nga dinamikong pagmonitor sa usa ka piho nga matang sa human papillomavirus.
Bisan pa, bisan kadtong nahibal-an bahin sa pagtuki sa HPV, kung unsa kini ug kung giunsa kini gihimo, dili mahimo nga independente nga mahibal-an ang mga resulta. Kini kinahanglan nga buhaton inubanan sa pagsusi sa pasyente ug uban pang mga eksaminasyon. Sa pagtimbang-timbang, ang mga eksperto nagsunod sa mosunod nga interpretasyon sa mga timailhan:
- lg< 3- ubos ang risgo sa pagpalambo sa dysplasia;
- lg 3-5- sa usa ka clinically mahinungdanon nga resulta, adunay usa ka risgo sa pagpalambo sa cervical dysplasia;
- lg >5- taas nga kalagmitan sa dysplasia, posible ang inisyal nga yugto sa sakit.
Kwalitatibo nga pagtuki sa HPV
Ang pagtuki sa HPV sa taas nga peligro sa oncogenic gihimo gamit kini nga teknik. Nagtabang sa pag-ila sa ika-16 ug ika-18 nga matang sa HPV. Kini nga mga porma sa virus kasagarang hinungdan sa kanser sa kinatawo sa mga babaye ug squamous cell carcinoma, genital warts, ug cervical dysplasia. Ang pagkaayo sa pagkakita sa HPV DNA moabot sa 98%. Ang konklusyon nagsugyot og tubag nga adunay timailhan sa matag matang sa virus. Adunay duha ka posible nga resulta: nakit-an / wala makit-an.